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张学斌:手术台上的精微艺术

时间:2018-01-08 13:55 点击:

□淄博日报记者 胡丽萍 通讯员 朱凤霞

       三尺手术台,他把手术做成了艺术,笃实严谨,至精至微。一颗仁者心,他把患者当成了亲人,以心换心,精准诊疗。

       23年协和淬炼,23年专注求精,让他迈入中国泌尿外科领域最顶尖医者的行列。

       他便是北京协和医院泌尿外科专家、北大医疗特聘专家张学斌教授。

手术台上的至精至微

       9月的一天,北大医疗淄博医院手术室,无影灯下,手术台上,张学斌带领团队正在进行一台极为复杂的腹腔镜下泌尿外科手术。

       患者蒋大爷78岁,从60岁退休到现在,18年间因为泌尿系统疾病已反复住院达34次。蒋大爷的左肾及输尿管,多年前因为肿瘤已经做了切除手术,目前仅有的右肾还处于长期造瘘状态。

       最近因为尿中带血,蒋大爷来到北大医疗淄博医院泌尿外科,经过强化CT等检查后,考虑老人右侧输尿管及膀胱内均生长了肿瘤。

       疾痛至此,蒋大爷仍能坦然面对自己的疾病,“我得了肿瘤,多活这些年已经是赚了!”

       所幸蒋大爷遇到了北大医疗特聘专家、北京协和医院张学斌教授。在北大医疗淄博医院,张学斌给蒋大爷做了认真的检查,评价了蒋大爷的全身状态后,认为还有手术治疗的机会,需要开展腹腔镜膀胱全切+盆腔淋巴结清扫+右输尿管部分切除术。

       78岁的老人、膀胱肿瘤患者、之前经过了多次手术、全身状态不是太好、病情凶险又反复感染、肿瘤的范围又特别大,手术的难度和风险可想而知。

       出于对生命的敬畏,张学斌坦诚地与病人家属反复沟通。“老爷子现在每天要承受多次癌痛发作,止痛药效果越来越差,反复持续出血的状态也会将老人的身体一步步拖垮。老人承受了非常大的痛苦。虽然我们也冒着极大风险,但有责任再给老人一次机会。因为术中变数太多,为了让老人减少痛苦、延长生存期,我们甘愿冒这个险。权衡利弊,手术治疗是老人目前最佳的治疗方案。”

       真挚的沟通让张学斌提出的治疗方案得到了病人及家属的认可,病人及家属一致同意手术治疗。

       术前,在张学斌的带领下,医院泌尿外科团队认真对手术操作流程进行了详细的演练与推敲。术前备血、清洁肠道、预备肠损伤修补、大血管损伤修补等等,术中可能出现的各种意外,应急预案全都备好。

       无影灯下,手术开始了。术前虽然知道要打一场硬仗,但当腹腔镜进入病灶区域后,呈现的景象仍比术前预料的复杂。废用挛缩的膀胱因为长期尿道狭窄闭锁,潴留的尿液充盈膀胱,手术空间明显受限。

       张学斌指导应用穿刺针抽吸掉膀胱内尿液并应用专门的外科架,夹闭穿刺点避免了盆腔污染,操作空间扩大了,但每操作一步都需要小心、谨慎、仔细的分离,避开髂血管,保护闭孔神经,分离与肠管的粘连避免肠损伤……

       经过近7个小时的手术,张学斌终于有惊无险地、彻底为病人切除了病灶。术后,张学斌拖着疲惫的身体,与病人家属交待了手术情况并展示了切下的病变,家属的感激之情无以言表。

       蒋大爷术后的恢复超出了预期。在ICU仅待了一晚上就转回了普通病房;术后3天肠道排气,开始进食及下地活动;术后5天顺利拔除盆腔引流管,多次化验肾功能等各项指标基本正常;术后7天拆除切口缝线,愈合良好。术后一周,当张学斌再次见到蒋大爷时,对老人良好的精神状态和术后的神速恢复感到惊讶。蒋老爷子则紧紧握着张学斌的手,“谢谢你们给了我新生!”

       蒋大爷无疑是幸运的。在生命即将被病魔吞噬之际,他遇到了我国泌尿外科领域的顶尖医生张学斌,获得了新生。

严谨求精的医路淬炼

       张学斌的医者生涯熔炼于全国排名第一的医院——北京协和医院。

       1994年,张学斌毕业于安徽医科大学,专攻泌尿外科领域。1998年,张学斌考入中国协和医科大学,攻读硕士。

       2001年,硕士研究生毕业后,张学斌进入北京协和医院泌尿外科工作。同年,张学斌考取中国协和医科大学博士研究生,师从我国著名的泌尿外科专家、中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科主任、主任医师、李汉忠教授。2004年,张学斌博士毕业,获得外科学博士学位。

       求新求精的专业追求、名医大家的耳濡目染、顶级医院的医路淬炼、23年的执著坚守,最终成就了张学斌的大医之道。

       他医路求精。从事泌尿外科专业20多年,在泌尿外科领域,张学斌积累了极为丰富的临床经验,擅长膀胱癌及其他泌尿生殖系肿瘤(肾癌、前列腺癌、肾盂输尿管癌、睾丸癌)等的诊断和治疗,对肾上腺及腹膜后肿瘤、泌尿系结石等亚专业领域也具有极深造诣。

       他精于微创。张学斌长于腹腔镜及其他各种泌尿外科腔道微创手术,曾荣获2014年度北京协和医院外科学系微创技术能手荣誉称号。

       他科研求新。张学斌主持国家自然科学基金研究项目1项,教育部基金研究1项,北京协和医院科研课题多项;参与多项国家级、省部级课题。主要进行膀胱癌、肾上腺以及其他罕见疑难病症的基础与临床研究。

       张学斌的专业能力得到了业内同道的一致推崇。他目前担任着中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组专家委员会委员,北京医学会泌尿外科分会结石与感染学组委员,华北泌尿结石病防治基地专家委员会委员等学术职务,是《中国泌尿外科疾病诊治指南》之《肾上腺外科疾病分册》编委,《中国医学科学院学报》杂志及《中国肿瘤临床》杂志审稿专家。

协和印记的仁术传承

    “全国人民看协和”,只此一句话足以道出北京协和医院在国人心中的地位。而多年的协和文化熏染,让张学斌身上镌刻着深深地协和印记。

       从医多年,张学斌始终不忘医者初心,敬畏生命、尊重患者,他把患者当成了亲人,以心换心,全力为患者精准诊疗。

       打开张学斌的好大夫在线个人网站,众多患者在就诊后写下的留言,让人动容,让人暖心——

       我是一名膀胱肿瘤患者,张教授视病人为亲人,以高度的责任心,高超的技术,为病人着想。尤其在我不能接受病情的情况下,刚下手术台的张教授,顾不上吃午饭,苦口婆心,晓以利害,整整解释了一个多小时。

       张大夫工作认真严谨,非常敬业,哪怕刚做十几个小时的手术,张大夫也会每天坚持查房。技术高超,手术伤口长的非常好,衷心感谢张大夫!

       视病人为亲人,在我不接受病情的情况下,苦口婆心,多次刚刚下手术台,牺牲休息时间,介绍病情。手术时技艺高超,解除病痛。术后关心病人,有利于病人的康复。

       张教授就和自己家人一样,细心,关心,问候,很好的医生。

       待病人如亲人,医术高明,诊断准确。

       ……

       张学斌坦言,敬畏生命的协和印记源自师生的传承,源自协和文化的熏陶。

    “我的导师李汉忠教授深深地影响了我。老师不但教导我做临床工作,指导我做临床和基础研究,在做人、做事方面更是无私教诲,如何与病人相处,如何与病人沟通,点点滴滴,让我成长起来。这是一种协和的特色——师生的传承。”

    “手术不管大小,都应该当作自己的第一台手术来做”、“不仅要把病灶祛除,而且还得让病人恢复得快、好。医生不要做开刀匠,要把手术当艺术,做就要做得漂亮!”、“病人复查时如果记不住住院大夫的名字,说明病人对你印象不深,工作就没到位。”……张学斌说,李汉忠教授的教诲让他终生受益。

       带着协和的印记,2017年,张学斌响应国家优质医疗资源下沉的号召,来到北大医疗淄博医院。“希望把我的经验、技术传承给淄博的泌尿外科医生,让淄博泌尿疾病患者,尤其是疑难重症泌尿疾病患者,不必长途奔波,在家门口就能得到协和水准的诊疗服务。也期望能以协和的标准和精神,提升北大医疗淄博医院泌尿外科的理念和水平,让淄博的老百姓能够近距离感受到带有协和印记的优质医疗服务。”

       在北大医疗淄博医院,张学斌带领泌尿外科团队先后开展了膀胱癌根治手术、腹腔镜下的淋巴结清扫术、腹腔镜肾癌根治切除术、腹腔镜肾部分切除术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜取石术等多例泌尿外科手术,多项高难度手术填补了北大医疗淄博医院的空白。 

       张学斌的言传身教,北大医疗淄博医院泌尿外科团队的诊疗水平更上层楼。泌尿外科负责人刘红亮对此深有感触,他说,“张教授来院后,我们本科室的几个大夫亲身感受到了协和的精神。无论是从临床思维上,还是从治疗策略上,甚至细到对待每一个病人上,张教授毫无保留一点一滴的授人以渔,我们真正受益匪浅。”

       张学斌带给北大医疗淄博医院的,是跨越千里的仁术传承,更是严谨求精的协和精神。

       名医预约热线:2344485


摘自《淄博日报》2017年12月8日5版



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